狗狗挠伤能得上狂犬吗?
1. 狂犬病,又称狂犬病病毒(Rabies virus)感染所致的急性传染病,由狂犬病毒(RABV)引起,临床上以恐水、畏光、痉挛麻痹等为特征,一般发病3~5天就会死亡。 2004 年WHO 的狂犬病专家咨询会报告认为“暴露后”预防策略优于“暴露前”预防策略,并推荐世界各国的狂犬病控制实践均以暴露后预防措施为主[1];2016年再次强调在尚无有效疫苗和治疗方法的情况下,暴露后预防性免疫接种是唯一可用的措施[2](WHO, 2016)[2]。因此,及时有效的疫苗接种是暴露后预防的唯一手段,而暴露者是否被动物携带有狂犬病病毒则并不影响接种决策——若该动物曾经接种过合格的狂犬病疫苗,并且疫苗效防护期仍在有效期内,则可以判定其为健康动物而不需接种疫苗;反之,即使该动物携带狂犬病病毒,由于其体内存在有效的抗体而无法传播,也无需再接种疫苗。 2. 《狂犬病预防控制技术指南》指出根据我国现行疫苗管理相关规定,目前使用的狂犬病疫苗分为两类:人用狂犬病疫苗和人用狂犬病减毒活疫苗。 人用狂犬病疫苗是人用精制狂犬疫苗, 而且必须是纯化疫苗[7] 根据说明书使用说明,人用狂犬病疫苗适用于9个月以上的易感人群,人用狂犬病减毒活疫苗主要用于3岁以上无禁忌证的人群,且两种疫苗的有效期均为半年左右 由于人的个体差异较大,部分儿童在接种疫苗后未产生足够抵抗力或不能持久,在暴露之前又无法评估其可能接触的动物是否患有狂犬病,此时应考虑在特定情况下进行狂犬病被动免疫制剂的注射(如《中国疾病预防控制中心狂犬病暴露后处置指南 (2016版)》中第8页)。 需要注意的是,目前我国批准使用的被动免疫制剂只能用于3月龄以上婴幼儿,而不能用于成人!!
3. 对于狗爪抓伤而言,通常不需要接种疫苗 但对于其他动物造成的伤口,除了需要清洗伤口、注射破伤风外,还需进一步判断是否需要接种疫苗: