狗狗穿刺什么意思?
这是犬心脏外科经常遇到的一种手术,叫做心包导管术(Pex) ,又叫心超引导下心包积液抽取术。因为可以利用心超的直观显示来进行操作,所以又称为“心超下穿刺”。 因为心肌病、肿瘤等病变导致的心包出现液体积聚会压迫心脏和周围的组织器官,导致一系列的不良症状。如果这个时候能够及时放液减压,往往能取得不错的疗效! 不过这种手术需要在X线或者B超的监测下进行,并且需要特别准确的测量数据,因此对医生的技术要求较高,属于心脏外科比较难的手术之一了! 下面简单介绍一下手术过程——
1.术前准备 首先当然是需要全血常规+生化+凝血功能+病毒指标等各项检查,明确体内状况是否可以耐受手术,并排除手术禁忌证。其次还要做心电图、胸片甚至冠脉CTA等检查,评估心脏功能和供血情况,为术中调整设备参数提供依据。 最后还需要准备中心静脉插管(用于输液和输血)、气管插管、麻醉机、心电图机和超声波仪器。
2.手术过程 在全身麻醉下,插入气管插管,连接麻醉机控制呼吸。经外周静脉注射大量生理盐水和血浆蛋白,使其在心腔内形成人工积液垫,以替代已被穿刺抽出的心包积液。利用超声显像来定位,在右肋缘下斜向胸骨刺入针头,穿入心包腔,回抽无血性积液后,由引流管慢慢抽出即可。一般一次可抽出5~30ml不凝血性液体。 有心脏骤停危险的病人,可以先给予药物诱导复跳,然后行此手术;对于心脏骤停超过48小时或心肺复苏成功后发生者,由于可能存在广泛的心肌损害,应慎重考虑是否实施该手术,毕竟手术本身也有一定的风险。