狗狗尿道炎用什么药？
尿路感染（UIT）是犬猫的常见泌尿器官疾病之一，临床上以尿道炎症、分泌物增加和外尿口瘙痒为特征，常出现尿频和排尿疼痛，多发生于公犬，但母犬也可发生，年龄越大患病的概率越高[1] 。 尿路感染的病因比较复杂，在犬中多认为与膀胱结石和尿路阻塞有关，而在猫中则多与膀胱结石有关；当细菌入侵膀胱时就会发生感染而表现为下泌尿道的炎性反应[2-7]。本病临床治疗以口服抗生素和缓解膀胱压力为主，但由于抗生素的应用会带来药物毒性反应等问题，因此找到一种安全有效的药物是临床医生所追求的目标。目前对于尿路感染的发病机制尚不十分清楚，因此对它的预防和治疗也较困难，但通过使用抑制磷酸二酯酶(PDE)活性的药物来改善前列腺和膀胱颈部的平滑肌功能可能是最有效的手段之一[8]。
一．诊断
首先应明确的是任何有尿频、尿痛或血尿症状的宠物都应首先排除尿路感染的嫌疑，所以临床诊断的第一步就是采集尿液进行镜检及培养，然后根据检查结果选择最可能的致病菌进行治疗并注意观察病情变化。
需要注意的是，由于尿道炎症状一般出现在尿道口处，有时也会出现在外生殖器部位，而有些犬猫由于不愿意或不会排泄尿液，导致其只能将尿液留在体内，这时如果仅采集尿道部位的尿液样本往往不能得到准确的病原菌信息，此时可以考虑从肛门内取大便进行检查以提高检查的准确性[9，10]。
除了以上方法以外，还可以通过X光、超声、内镜或直接拍摄膀胱内的影像等方法辅助确诊。其中超声检查是一种无创且价廉的方法，但有时需要结合直肠触诊寻找异样的膀胱。
二. 常用抗菌药物
1.β-内酰胺类
包括青霉素族(阿莫西林·克拉维酸等)和大环内酯类(红霉素、泰乐菌素等)[26，35]，这些药物主要通过阻断细胞壁合成发挥作用，但由于细菌的耐药性问题这类药物的临床应用已逐渐被替代。
2.氨基糖苷类
主要包括庆大霉素(Gentamicin， Gentamycin)卡那霉素(Kanamycin， Kanamycin A， KMnA)、链霉素(Streptomycin)以及安布霉系等，主要用于治疗由革兰氏阴性菌引起的下泌尿道感染，这类药物能够与核糖体的30S亚单位快速结合从而抑制蛋白质的合成，但对细胞膜功能的损害较小，因而副作用也比较小;此类药的缺点在于对革兰氏阳性菌如葡萄球菌属无效，并且可能会对神经肌肉传导造成影响引起狗狗抽搐[17，21]。
3.四环素类 四环素(Tetracycline)和强力霉素(Doxycycline，Dox)都属于该类药物，主要作用机制是通过与细菌核糖体30s亚基的结合，从而阻碍了转移RNA与mRNA的结合，致使肽链延伸停止，造成原核生物蛋白合成受阻从而发挥抗菌作用[26，35]。虽然该类药物可以用于敏感菌株的治疗，但是其耐药性的问题仍然未能解决，而且长期使用还有可能会导致牙齿黄化、影响骨骼发育、增加肿瘤发生率等不良后果[17，21]。
4.喹诺酮类
该类包括氟哌酸、恩诺沙星、环丙沙星等，作用机制主要是通过与细菌的DNA旋转酶结合进而阻止细菌DNA的复制导致细菌死亡，此外它还可以抑制细菌拓扑异构酶IV，从而干扰细菌DNA的复制[26，35]。不过，该类药物对哺乳动物具有软骨毒性，长期用药还可能引发过敏，故不建议给未成年的幼犬猫使用。
5.磺胺类 可分为磺胺二甲、磺胺吡啶、复方新诺明(SMZCo)(为磺胺嘧啶和硫酸甲氧胺铵混合制剂）等，该类药物的作用机制主要是与细菌的叶酸代谢过程竞争二氢叶酸还原酶，从而导致细菌生长繁殖失败而死去，此外它们还能影响细菌核酸合成[26，35]。但是由于易产生耐药性，目前较少用作抗感染治疗。
6.硝基咪唑类
硝基咪唑类包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，该类药物属于硝基咪唑衍生物，可通过抑制细菌DNA的合成而影响其增殖而导致细菌死亡，同时还可减少细菌产生的腺苷脱氨酶数量[26，35]。该类药物可用于厌氧菌引起的多种疾病，但容易刺激胃肠道，因此服用后可能会出现恶心、呕吐等症状。
三.其他药物
1.α-肾上腺素能受体阻滞剂 α-肾上腺素能受体阻滞剂的原理是根据其能选择性阻断交感神经系统释放去甲肾上腺素的神经末梢上α-肾上腺能受体的激动状态，从而达到使膀胱平滑肌松弛的效果，从而可以缓解临床症状[2]。常用的α-肾上腺素能受体阻滞剂包括酚苄明(Phenoxybenzamine HCl ， PhenylephrineHCl )、普奈洛尔(Propranolol Hydrochloride ， Propranolol， Inderal)、酚妥拉明(Phentolamine Mesylate ， Fenoldopam Mesylate ， Metipranol ， Naphazoline Hydrochloride)等，然而因为该类药物具有一定的副作用，例如心动过缓，高血压，低血压，低血糖等等，因此在临床上的应用受到了限制[3，19，20]。
2.磷酸二酯酶抑制剂 (PDE5i